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糖尿病人預防洗腎藥物Kerendia簡介

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Finerenone (Kerendia)是一種新型非類固醇結構的 MRA,已獲得美國食品藥物管理局批准,用於第 2 型糖尿病患者的慢性腎臟病治療,可以延緩腎臟病惡化、降低心血管風險,對於所有糖尿病腎病變的病人來說,絕對是一大福音。
適應症:用於患有第二型糖尿病(T2D)相關的慢性腎臟病(CKD)成年病人,可降低持續性腎絲球過濾率(eGFR)下降、末期腎病(ESKD)、心血管死亡、非致命性心肌梗塞以及因心衰竭住院的風險。
用法用量:根據 eGFR 判定 Kerendia 的建議起始劑量:
- 若 eGFR ≥ 60 mL/min/1.73m2,每天 1 次 20 毫克;
- 若 eGFR ≥ 25 至< 60 mL/min/1.73m2,每天 1 次 10 毫克;
- 若 eGFR < 25 mL/min/1.73m2,不建議使用
無法以口吞服整粒藥錠的病人,本藥品可磨碎後與水或軟質食物混合後立即服用。
Finerenone(Kerendia)最常見的副作用是高血鉀,因此在使用前須要先確認患者的腎臟功能以及血鉀濃度,使用後一個月以及之後每四個月也需要監測血鉀的變化。多數藥物造成的高血鉀只要停藥三天即可改善,只有大約1.2-2.3%患者可能因為反覆高血鉀需要停止用藥。
Finerenone(Kerendia)這種新型的拮抗劑因為對受體選擇性更高,副作用較少,對糖尿病腎病變的患者有保護心腎的效果,因此2022 KDIGO全球腎臟治療指引也有建議可以搭配其他腎臟保護藥物 (包含血管張力素轉換酶抑制劑類的血壓藥,或是葡萄糖運轉蛋白抑制劑的排糖藥物)一起使用。