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糖尿病簡介
一、病因
糖尿病（diabetes mellitus)是一種代謝型疾病，因胰島中的β細胞分泌的胰島素先天性不足或相對性不足，使得醣類代謝異常，或是身體對胰島素的反應出現問題，結果導致過多的葡萄糖堆積在血中的情況，造成血糖過高，當血糖升高到某一程度，超過腎臟所能回收的極限時，葡萄糖便會從尿液中"漏"出，所以稱之為糖尿病。初期有四種「典型」的症狀，也就是三多一少：喝多、尿多、吃多、即使增加食量，體重仍然減輕。
二、診斷
根據美國糖尿病協會的標準，滿足以下任何一條即可診斷為糖尿病：
1.空腹血漿血糖在126mg/dl以上。
2.在口服糖耐量試驗中，口服75克葡萄糖2小時後，血漿血糖在200mg/dl以上。
3.有高血糖症狀，並且隨機血漿血糖在血漿血糖在200mg/dl以上。
4.糖化血色素（HbA1C）在6.5以上。
不過一些標準會認為，如果空腹血糖高於100mg/dl或糖化血色素大於5.7，就已經算是糖尿病前期，但很有機會透過飲食控制、健康減肥及充足運動來治癒。
三、分類
目前有分為多種類型的糖尿病，而每種糖尿病的症狀和治療都略有不同。
1.第一型糖尿病
此型糖尿病患者的胰臟不生產或只生產極少量的胰島素，一般在孩童以及年齡30歲以下的年輕人最常見，因此又稱為幼年發病型糖尿病，必須每日注射胰島素，才能代謝利用食物。
2.第二型糖尿病
此型糖尿病患者的胰臟雖然會生產胰島素，但是常常無法發揮適當作用，導致血糖值仍不正常，通常好發於年齡超過30歲者，所以稱為成年發病型糖尿病，可以多種方式加以治療，包括減輕體重、適當飲食、減少糖類攝取以及運動，只有在嚴重的病例才須用胰島素治療。
3.妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）
指孕前沒有糖尿病史，而在孕期（尤其是孕晚期）出現高血糖的狀態，發生率約1％至3％，可能導致胎兒發育畸形、胎兒宮內窘迫、新生兒低血糖、巨大兒以及難產或者死產等併發症。
4.其他類型糖尿病
包括有(1)藥物或化學物品引發的糖尿病(2)胰臟的疾病：如慢性胰臟炎、胰臟切除(3)內分泌疾病：如皮質類固醇過多、生長激素過多(4)胰島素受體異常(5)某些基因症候群。
四、併發症
糖尿病雖然不能根治，但目前有方法可以有效地控制病情，使患者能過著健康的生活。如果以漠不關心的態度對待和處理不當，令血管逐漸受到破壞，便會產生下列的併發症：
(1)高血糖昏迷症(2)低血糖昏迷症(3)眼部併發症－視網膜病變、白內障、青光眼(4)腳部併發症－神經損壞和缺血會令足部容易受損、潰爛甚至壞死，最終導致截肢(5)蛋白尿，腎衰竭(6)冠狀動脈栓塞、心臟衰竭或腦中風。
五、治療
1.飲食控制：
是治療的基石，原則是醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等均衡營養的需求是和常人一樣，同時應養成定時定量的習慣，關鍵的地方是總熱量要固定；如果想精確調理飲食則需依理想體重算出每天所需總熱量，通常對一位從事中度勞動的病患，其每公斤理想體重所需熱量為三十大卡；而理想體重的算法是男性以身高（公分）減八十再乘以0.7，女性則以身高（公分）減七十再乘以0.6，一般都不大於二千大卡；在總熱量的分佈以醣類佔百分之五十至五十五、蛋白質佔百分之十五至二十、脂肪佔其餘的百分之二十五至三十，而其中飽和脂肪酸不超過百分之十及每日總膽固醇不超過三百毫克。
2.運動治療：
和飲食控制是相輔相成的，糖尿病患者可藉運動增進熱量消耗、促進脂肪代謝、改善胰島素的作用等功能來降低血糖。
3.口服降血糖藥物：
需接受醫師指導來服用，一般用於第二型糖尿病及部份次發性糖尿病患者，通常先由小劑量開始，之後依血糖值逐漸調整，而飲食控制、運動、及藥物治療是齊頭並進的，而且空腹血糖應至少每二個月驗一次，口服降血糖藥物長期服用並無特殊嚴重的副作用；當口服降血糖藥物增加至最大劑量（通常每日空腹四至六顆）而空腹血糖仍大於200mg/dl、腎臟功能異常、或肝臟功能異常時，由於藥物代謝減慢，發生低血糖昏迷的危險性增加，因此要改用胰島素治療。
4.胰島素治療:
第一型糖尿病、第二型糖尿病服用降血糖藥物增加至最大劑量、腎臟功能異常、肝臟功能異常、懷孕、手術前後、禁食而血糖太高等情形皆須胰島素注射治療；胰島素注射治療的原則和口服降血糖藥物大多相近，劑量的調整項配合血糖及飲食。