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急性結膜炎

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一、病因及分類 
    急性結膜炎一般俗稱〝紅眼〞,且有較強傳染性的一種急性眼病,好發季節於春、夏,其時氣溫較高,病菌易繁殖,常以雙眼同時或先後發病。主要是由濾過性病毒所引起,如腺病毒,腸病毒,以及科沙奇病毒,少數是由非濾過性病毒所造成,如披衣菌,流行的途徑主要是公共場所或家庭中接觸傳染。
根據傳染源的不同,常見的急性結膜炎可分成三類: 
  (一)流行性角結膜炎-由腺病毒感染造成。 
  (二)流行性出血性角結膜炎-由腸病毒或科沙奇病毒感染造成。 
  (三)成人披衣菌性結膜炎-由披衣菌感染造成。 
二、症狀
    結膜一旦發炎,其炎症反應會使結膜組織微血管擴張,並排出組織液,白血球增加,不斷產生壞死的細胞,刺激淚腺分泌過多的淚水,這些炎症的廢棄物就傾倒入結膜囊而與淚水混在一起,形成眼脂。因此急性結膜炎的共同特徵包括,紅腫流淚,疼痛畏光,及眼脂增加。 
各別的特徵包括:
  (一)流行性角結膜炎-潛伏期3-5天,病程約2-4星期,幼兒感染時可能會有出血或形成
        偽膜,有些會併發點狀淺層角膜炎,此種點狀角膜炎有的會隨結膜炎一起痊癒,有
        些則會拖延數月之久。
  (二)流行性出血性角結膜炎-發病快速,病程約10天,除了結膜炎之外,常合併有耳前
        淋巴結腫痛,結膜下出血的特徵。
  (三)成人披衣菌性結膜炎-潛伏期1-2星期,若不加以治療,病程可長達數月之久,主
        要特徵為黃膿黏性眼脂,合併有耳前淋巴結腫痛以及可能產生角膜上方之血管翳。
三、治療
   (一)流行性角結膜炎及流行性出血性角結膜炎-嚴重病例可用類固醇眼藥減輕眼部症狀,
       併用抗生素眼藥,防止續發性細菌感染。
   (二)成人披衣菌性結膜炎-口服四環黴素或紅黴素抗生素,連續治療三週以上,合併抗生
       素眼藥一起治療,方可根治,並縮短病程。
   (三)眼脂很多的病患,睡醒時常發覺上下眼皮黏在一起,可用消毒棉花或棉棒沾生理食鹽
       水或眼藥水輕輕擦拭。
   (四)若產生偽膜,必須請醫師將其去除,可改善症狀,並促進眼藥水之吸收。 
四、預防措施 
   (一)注意個人衛生,勤加洗手。
   (二)避免用手揉眼睛的不良習慣,必要時以乾淨衛生紙擦拭。    
   (三)盥洗時勿將整個臉浸入臉盆,兩眼周圍之皮膚要以兩條毛巾或濕紙巾各別清潔,並避
       免與家人共用毛巾,若使用公共場所的毛巾,不可用來擦拭眼睛。    
   (四)清除眼睛周圍之分泌物時,雙眼不可共用一個棉球或面紙。 
   (五)單眼感染時,頭應側向患側點眼藥水,避免好眼同時感染;如果雙眼皆須點眼藥,則
       先點好眼,再點患眼,並將藥瓶分開放置;若雙眼同時感染,先點一眼,洗手後再點
       另一眼。    
   (六)睡眠時,盡可能平躺或睡向患側,以避免好眼造成感染。    
   (七)保持清潔的習慣,在急性期間儘可能少碰觸周圍擺設。  
   (八)在感染期間請勿游泳,以避免感染他人。

                                               104.09.02周聖芸