(1) 簡介
1. 本態性高血壓(Essential hypertension):又稱原發性高血壓,成因仍不明確,可能與遺傳、生活習慣、壓力相關,大部分高血壓患者皆屬於此種類型。
2. 續發性高血壓(Secondary hypertension):又稱繼發性高血壓,此種高血壓傾向突然發作,造成血壓數值升高的程度,通常比原發性高血壓還要嚴重。可能造成的疾病、藥物因素如下:
阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive sleep apnea, OSA)/甲狀腺問題/先天性血管問題/腎臟問題/腎上腺腫瘤/藥物/毒品。
對大部分人來說,高血壓往往沒有任何症狀,只有少數患者可能有頭痛、呼吸困難或急促、流鼻血的症狀,但通常這時的高血壓症狀已相當嚴重,更不用說這些症狀也很容易被當作是其他疾病引起,甚至被患者忽略,因此,唯有定時測量血壓,才是了解自己有無高血壓最好的方式。
(2) 治療
1. 調整生活作息、飲食習慣及運動養成:
- 採低鹽飲食,宜禁食高鈉食物,例如乳酪、燻雞、香腸、肉醬、醬菜、罐頭食品等。
- 少攝取飽和性脂肪及高膽固醇食物,例如豬油、內臟、牡蠣、蛋黃。
- 宜避免刺激性及含碳酸的飲料,飲用咖啡、茶、可樂;因含咖啡因會加重心臟負擔。
- 一個規律的、適當的運動計畫是有益的,例如每天散步 30 ~ 60 分鐘, 是非常好的運動。
- 鼓勵從事有興趣的消遣活動,但不可感受到壓力,如種花、養鳥。
- 平常應避免提重物或高處取物,因為閉氣用力血壓會升高。
- 早睡早起,避免熬夜。
2. 藥物:
- 血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)/Thiazide 類利尿劑
- 血管收縮素受體抑制劑(ARBs)/鈣離子通道阻斷劑(CCB)
- 血管擴張劑/甲.乙型阻斷劑
(3) 後續追蹤
- 應按時服藥,切勿自覺狀況好轉而自行停藥,並且定期回診
- 定期測量血壓並記錄(應小於 120/80)
- 減少喝酒(男性不應超過 2 杯/日;女性則不超過 1 杯/日)
- 減重(BMI 值 18.5~24.9)
- 如有吸菸者,需戒菸
- 良好飲食習慣(多吃蔬菜水果、全穀物,少吃飽和脂肪,少喝咖啡可樂)
- 排解壓力(聽音樂、冥想、多深呼吸、保持心情平靜)