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狂犬病的介紹

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前言:狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎,一旦發病後,致死率高達100%,但如能在動物咬傷後,及時就醫,接受狂犬病暴露後預防接種,可以有效的降低發病的風險。
臺灣自1959年起不再有人的病例,2002年及2012年各發生一例自中國大陸境外移入病例,2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不再有動物病例,但行政院農業委員會於2013年公布國內野生鼬獾與錢鼠檢出狂犬病毒,並將將南投縣魚池鄉、水里鄉、鹿谷鄉、國姓鄉、仁愛鄉、信義鄉、竹山鎮及草屯鎮、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉、臺東市與成功鎮、臺中市新社鄉、臺南市南化區、高雄市田寮區、美濃區及燕巢區與其他山地鄉,列為狂犬病首要及次要風險地區。(2013/8/1更新)
傳播方式:患有狂犬病之動物,其唾液中含有病毒,狂犬病病毒隨著動物的唾液,透過動物抓、咬的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。
人類患者的唾液也會有狂犬病病毒,理論上有可能透過人與人直接傳染,但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜,導致受贈者感染狂犬病案例。
潛伏期:狂犬病潛伏期從1至3個月不等,偶而短於7天,最長可達7年以上,視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
發病症狀:狂犬病初期症狀包括發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等,咬傷部位會出現異樣感的症狀,持續數天後,病患會出現興奮及恐懼的現象,然後發展到麻痺、吞嚥困難,咽喉部肌肉之痙攣,引起恐水之症狀(所以又稱為恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐。
預防方法:預防被動物咬
1. 不碰觸、逗弄野生動物。
2. 不撿拾生病的野生動物、屍體,請洽詢各地動物防疫機關,或電洽0800-761-590。
一旦被動物咬傷時,請遵循1記、2沖、3送、4觀:
1.記:保持冷靜,牢記動物特徵。
2.沖:用大量肥皂、清水沖洗15分鐘,並以優碘消毒傷口。
3.送:儘速送醫評估是否要接種疫苗。
4.觀:儘可能將咬人動物繫留觀察10天。若動物兇性大發,不要冒險捕捉。
被動物咬傷後,到哪裡就醫:
1.請至全國28家疫苗儲備醫院就醫,各縣市均有施打點,且持續擴充中。(台中市的人用狂犬病疫苗儲備醫院:台中醫院、童綜合醫院梧棲院區)
2.高風險民眾暴露後需接種5劑疫苗,且於發病前接種,防護效果接近百分之百。
預防接種建議:
暴露動物類別:
1.野生哺乳類動物 (含錢鼠):接種建議→立即就醫並接種疫苗→若經檢驗陰性,可停止接種疫苗
2.流浪犬貓:接種建議→立即就醫並接種疫苗→若流浪犬貓觀察十日無症狀,可停止接種疫苗
3.家犬貓:接種建議→暫不給予疫苗→若家犬貓觀察十日內出現疑似狂犬病症狀,並經動檢機關高度懷疑,則給予疫苗。
★暴露之定義:遭受動物抓咬傷或皮膚傷口、黏膜接觸其唾液等分泌物。