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認識燒燙傷與燒燙傷急救

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一、皮膚是身體重要的器官,一旦受到燒燙傷傷害,不但會失去了原有的功能,還會釋出有害的化學物質,而且壞死的組織更是細菌繁殖的溫床,將成為全身感染的門戶。 
在病患送達醫院後,醫護人員根據病患受傷面積,及燒燙傷傷口深度,來做嚴重度分類,並做適當的傷口處理。目前健保局已明列燒燙傷病患住院標準,嘉惠不少病患及家屬。

二、燒燙傷原因分類:
1.熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油、熱茶、洗澡水等。
2.火燄燒傷:如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。
3.化學灼傷:如被潑灑硫酸、硝酸、強鹼等。
4.電灼傷:如接觸高壓電、接觸電插頭所引起。
5.吸入性呼吸道傷害:在失火現場或密閉空間遭受燒傷的病患,有臉部焦黑、鼻毛燒焦、聲音沙啞、呼吸困難的情況,必須懷疑是“吸入性呼吸道傷害”。

三、燒燙傷急救:以下就熱液燙傷,火焰燒傷,化學灼傷,電灼傷等意外傷害緊急處理步驟做一說明。  
✽熱液燙傷:
1. 沖:迅速以流動的自來水沖洗,或將受傷部位浸泡於 冷水內,以快速降低皮膚表面熱度。
2. 脫:充分泡濕後,再小心除去衣物;必要時可以剪刀剪開衣服,並暫時保留黏住的部份。儘量避免將傷口之水泡弄破。
3. 泡:繼續浸泡於冷水中30分鐘,可減輕疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大,或年齡較小,則不必浸泡過久,以免體溫下降過度,或延誤治療時機。
4. 蓋:用清潔乾淨的床單或布單,紗布覆蓋。勿任意塗上外用藥或民間偏方,這些東西可能無助於傷口的復原,並且容易引起傷口感染,及影響醫護人員的判斷和緊急處理。
5. 送:除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫院做進一步的處理。若傷勢較大,則最好轉送到設置有燙傷中心的醫院治療。

✽火焰燒傷:
1. 停下:身上著火後切忌到處奔跑,這樣只會迎風而助長火勢,周圍的人可用棉 被或大衣包覆著火處以滅火。
2. 倒下:應立即以雙手掩住臉部,就地臥倒。
3. 滾動:就地臥倒後翻滾,或以大塊布巾包住滅火。
4. 冷卻:等火熄後再依上述熱液燙傷急救方式處理。
✽化學灼傷:
1. 無論化學劑的成分或酸鹼度如何,受傷後要立即用大量的自來水沖洗受傷部位,沖洗時間至少六十分鐘,以減低皮膚表面的化學劑濃度。
2. 特別是眼睛被波及,應睜開眼睛以大量的水來沖洗或潑水二小時,再送醫處理。 
✽電灼傷:
1. 急救時,要先切斷電源,或用絕緣體將附著的電線移開。受傷者發生呼吸或心跳停止時,應立即施行人工呼吸及體外心臟按摩術急救,同時儘快護送到醫院進一步治療。
2. 除非是火花燒傷(衣物著火燒傷),一般而言,電傷受傷程度通常較深,不同於皮膚表層較嚴重之燒傷或燙傷,可不必經過上述沖水,泡水等過程,而直接送醫治療。 
                                                                                                                                               2015.08.03歐瀅玉