衛教百科
白蛋白是血液中的一種蛋白質,用於維持血漿滲透壓、平衡體內液體分佈
血中的蛋白濃度,常被用於幫助診斷肝、胃腸道和腎臟等方面疾病和身體的營養狀態包括白蛋白(Albumin)和球蛋白(Globulin)。
白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓,運輸體內膽紅素、脂肪酸、藥物、荷爾蒙、代謝物等…白蛋白幾乎全部由腎臟再吸收,因此當在尿液檢驗到白蛋白時,會指向可能有腎臟的疾病,若白蛋白低下、造成滲透壓不足時,就容易造成水腫,例如肝病患者的腹水就是這樣形成,此外白蛋白也會與一些免疫因子結合,幫助維持人體的免疫力及維持血液酸鹼平衡。
人體中50%~60%是水分,血液中的白蛋白由肝臟製造,可以抓住水分子,留在血管裡面,使水分不會滲透血管壁進入組織,造成組織液過多;然而,一旦白蛋白的量不足,抓水功能減弱,水分子就會翻牆進入組織滯留,身體就會出現水腫。
白蛋白正常值:3.5~5.5g/DL
白蛋白過低可能是:肝硬化、腎病症後群、營養不良
球蛋白正常值:2.5~3.5g/DL
球蛋白過高可能是:慢性肝炎、肝硬化
白蛋白和球蛋白的比例,是一個可以幫助了解慢性肝炎及肝硬化的指標,一般白蛋白的值都大於球蛋白,如果白蛋白比球蛋白的比值小於 1 時,就必須注意是否有慢性肝病的可能。
引起低白蛋白的原因有許多,包括食慾不好造成營養素、蛋白質攝取減少,及腎功能惡化引起蛋白質代謝增強,或疾病因素引起蛋白質流失等…總括分為以下:
這些疾病或情況可能導致白蛋白的合成減少、分解增加或運輸受阻,進而降低白蛋白水平。
經醫生評估後,若白蛋白過低,可以透過輸液補充白蛋白,補充白蛋白的適應症包括:
1.休克病人擴充有效循環血液量。
2.病危、有腹水或水腫併有血清白蛋白濃度偏低病人。如肝硬化症、腎病症候群、嚴重燒燙傷、肝移植者、嚴重肺水腫、大量肝切除者等…
3.免疫缺乏及失調
4.嚴重營養不足者
白蛋白製劑是從人的血漿中提取純化而成,可能含有微量病菌,經特殊加熱處理可有效滅菌,接受白蛋白治療而感染的風險極低,但少數病患可能會有蕁麻疹、發燒、寒顫以及呼吸、脈博與血壓改變等過敏反應,因此對白蛋白有過敏反應史者需禁用,此外合併有充血性心臟衰竭病史、腎功能不全或慢性嚴重貧血的病人,可能發生循環容積負荷過重,導致心衰竭加劇或肺水腫,務必經由醫師判斷適用與否。