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登革熱
登革熱又名斷骨熱,必須藉由「蚊子」叮咬患者,成為病媒蚊,當病媒蚊再叮咬健康的人,才會使人致病。其典型症狀為驟然發燒、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉劇痛、發疹,死亡率不及1%,但如先後感染兩種不同型之登革熱病則易發生出血性登革熱,死亡率達15%〜50%不等。
主要傳播病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊,埃及斑蚊喜歡棲於室內的人工容器,或是人為所造成積水的地方,白線斑蚊比較喜歡棲於室外,尤其喜歡下雨後的廢輪胎及廢棄的容器。一天叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,此時到戶外活動請做好自我保護措施。
登革熱依其症狀輕重分為兩型:
●典型登革熱:此型較不具危險性,多為初次感染者,小孩症狀較不明顯,成人則出現嚴重症狀,通常經過一至七天的潛伏期,患者會出現突發性高燒、惡寒、前額及後眼窩劇痛、肌肉痛、再經2至4天全身皮膚出疹,整個病程約七天可結束,大部分病人可完全痊癒。
●出血性登革熱:死亡率高達15-50%,多由於兩次以上重複感染,引起人體免疫系統的劇烈反應造成全身血管的大量出血,臨床症狀上除了高燒、頭痛、肌肉痛、惡心、嘔吐、全身倦怠外,常伴隨流鼻血、吐血、血便、血尿、子宮出血及胸腹部積水,而其出血時間通常在發燒將退時才發生,因此登革熱病人在退燒時,若出現皮膚濕冷、四肢冰涼、坐立不安時,更應提高警覺,即刻送大醫院,不可輕忽。
預防方法:
●民眾居家防治:家中應該裝設紗窗、紗門,睡覺時最好掛蚊帳。以殺蟲劑或滅蚊水,針對病媒蚊之習性找出成蟲或蟲卵加以撲殺。凡室內外有長期積水的容器都應清洗乾淨,用來養花的小水瓶應每星期徹底清洗換水一次。民眾至戶外或前往疫區應穿淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹防蚊藥劑。
●清除孳生源四大訣竅—徹底落實「巡、倒、清、刷」:
1、「巡」—經常巡視,檢查居家內外可能積水的容器。
2、「倒」—倒掉積水,不要的器具給予丟棄。
3、「清」—減少容器,使用的器具都應該澈底清潔。
4、「刷」—去除蟲卵,收拾或倒放避免積水養蚊。
預防接種及治療:
目前尚無有效可施打之疫苗也沒有特效藥物,對於患者只能給予支持性療法,舒緩症狀、減輕病人痛苦,請患者一定要遵從醫囑,多休息、多喝水,一切須賴病人的免疫力來復原。
新試劑登革熱快篩,有利早期診斷與治療,疑似感染登革熱患者可考慮自費進行快篩。
9/28 林玉常