FDP（纖維蛋白分化物）之簡介
一名50 歲女性因呼吸困難10 多天，近兩天加劇，去急診就醫，過去有乳癌病史，一年前切
除癌病變之後持續做放射線療法及化學治療，兩天前剛做完化療，並有照射X-ray 沒有發現
肺栓塞的情形。抽血檢驗發現FDP-D Dine 指數為6636ng/mL，正常值為0-500 ng/mL
FDP數值可參考病患是否有急性心肌梗塞、肺栓塞、瀰漫性血管內凝固(DIC)的可能性
1.瀰漫性血管內凝固(DIC)：與循環中的纖維蛋白原和許多凝固因子的下降，及纖維凝塊的沈
積與二次纖維溶解造成的血清FDP的上昇習習相關。
2.肺栓塞Pulmonary embolism： FDP的值會＞4000 ng/ml，雖然這一個值可能是暫時性的高點，
而無法在疾病初期立即去測定而錯過。→此病患懷疑為肺栓塞。
3.心肌梗塞：FDP會在發病的當天或持續兩週增加至4000-16000 ng/ml，在起初的高峰消退後，
血清常規監控可給與是否有栓塞的擴大或二次血栓併發症的早期警告
FDP 是指纖維蛋白溶解斷裂後的產物，常在大量出血後產生，包括嚴重外傷、休克等。
因為出血激發了血液的凝固機能，使得凝血酵素快速增加，但凝血酵素的增加也刺激了抗凝
血系統的活化，將纖維蛋白溶解斷裂成 FDP。這些斷裂的產物形同抗凝固劑一般，導致身體
各部份繼續出血，此種纖維蛋白分解過速所引起的臨床症狀有可能是二種極端不同的表現：
大量出血不止或是全身血管栓塞，理由是凝血及抗凝血間的制衡功能幾乎喪失，凝血一方優
勢可能造成栓塞，抗凝血一方優勢可能會出血不止，二者皆可能為瀰漫性血管內凝血（DIC）
的症狀。其他疾病包括肝硬化、嚴重感染、組織破壞、惡性腫瘤、腎衰竭、產科疾病、器官
移植排斥反應等，FDP 也會上升。惡性腫瘤生長時會產生纖維蛋白，再分泌催化劑促使纖維
蛋白溶解，產生纖維蛋白降解質（FDP），故可藉由偵測血清中FDP濃度來判定癌症是否有復
發跡象，提供醫師後續治療情報。
11/1許玟婷